子宫肌瘤与怀孕 🤰🏻
孕医咨询护理师陈冠茹表示：
子宫肌瘤 Uterine Myoma 是常见的妇科疾病，好发于 30 岁以上的育龄女性，发生比例大约是 20%。
子宫肌瘤是指子宫平滑肌和周边结缔组织异常增生所形成的肿瘤。
可以透过超音波确认肌瘤生长的位置，依位置可分为黏膜下肌瘤、肌肉层内肌瘤和浆膜下肌瘤。
一、子宫肌瘤的症状
症状会依照肌瘤生长位置及大小而有所不同。
大多数子宫肌瘤没有明显症状。
若肌瘤侵犯到子宫腔，就可能造成异常出血。
也可能因为肌瘤较大，压迫膀胱造成频尿，或压迫直肠造成便秘，甚至引起疼痛。
二、子宫肌瘤的检查方式
可以透过内诊、超音波及子宫镜等方式进行检查。
三、子宫肌瘤的治疗方式
如果肌瘤没有造成任何症状，可以定期追踪观察。
治疗选项主要包括外科手术及药物治疗。
治疗方式会依据肌瘤的症状、位置、大小、颗数、年龄，以及是否有生育计划而有所不同。
四、子宫肌瘤对怀孕的风险
台湾周产期医学会指出，子宫肌瘤是不利怀孕的因素。
因为肌瘤不仅会占据骨盆腔空间，也会影响子宫内膜的容受性，造成着床率下降、流产率增加。
在怀孕或分娩期间，也会增加早产、胎盘早期剥离、前置胎盘、胎位不正，或因难产而需要剖腹产的风险。
若有生育计划，且本身的肌瘤已经影响到胚胎着床，建议先和不孕科医师咨询，规划适合自己的疗程。
可以评估是先切除肌瘤再尝试受孕，还是考虑先安排取卵手术，培养出优质胚胎后，再进行子宫肌瘤切除。
先营造有利于着床的良好环境后，再进行胚胎植入，以期提升怀孕成功率。
肌瘤手术的目的，不应该只是解除症状，也要考虑手术后是否能够顺利着床、成功怀孕。🤱🏻
孕医㊗️您心想事成！
