何谓子宫内膜异位症
子宫内膜异位症 Endometriosis，是妇科门诊最常见的妇科疾病之一 ‼️
📌 子宫内膜异位症是一种慢性且难缠的妇科疾病，指的是具有子宫内膜特性的组织，异位到正常子宫腔外的部位，例如卵巢、腹膜、肠道，甚至肺部等，引起疼痛、不孕和多种临床症状。
这种异位内膜组织会随着月经周期变化，导致反复的慢性发炎，以及各种不同的症状与临床表现！
📌 下面跟大家介绍常见的子宫内膜异位及相关症状 ‼️
1️⃣ 子宫肌腺症 Adenomyosis
子宫腺肌症是指子宫内膜组织异位侵入子宫肌层，导致一系列症状。
临床表现：
疼痛：经痛会逐渐加重，通常止痛药效果有限。
月经异常：经血量多、经期延长。
慢性骨盆痛：可能发生在非月经期间。
子宫增大：病友常常会感觉小腹突出，即使减重也不见改善，也可能摸到下腹部硬块。
不孕：由于子宫环境改变，影响胚胎着床，也会让子宫顺应性变差。
2️⃣ 卵巢内膜异位 Endometrioma，俗称巧克力囊肿
异位的内膜组织在卵巢内形成深褐色液体囊肿，主要为陈旧经血，因为呈现深褐色，所以也被称为巧克力囊肿。
临床表现：
疼痛：常见为经期前后加重的骨盆疼痛，可能伴随卵巢牵拉痛。
月经异常：月经可能较不规则。
不孕：影响卵泡发育及排卵功能，导致不孕。
囊肿破裂或扭转：可能引起急性腹痛，需要紧急处理。
3️⃣ 表浅型内膜异位 Peritoneal Endometriosis
主要位于骨盆腔腹膜表层，深度小于 5 毫米。
常见侵犯部位包括子宫直肠窝、子宫阔韧带、卵巢表面等。
临床表现：
疼痛：经期疼痛，但程度较轻，通常可透过止痛药缓解。
性交疼痛：可能出现轻微不适，但不明显。
慢性骨盆痛：较少见，疼痛多与月经期相关。
不孕：可能存在，但风险较低。
4️⃣ 深部浸润子宫内膜异位 Deep Infiltrating Endometriosis, DIE
病灶浸润深度超过 5 毫米，会影响深层组织或器官。
常见侵犯部位包括子宫直肠隔、阴道后穹窿、膀胱、肠壁等。
临床表现：
疼痛：经痛剧烈且持续，对非类固醇抗发炎药 NSAIDs 反应较差。
性交疼痛：深部性交时明显疼痛，特别是病灶位于子宫直肠隔或阴道穹窿时。
慢性骨盆痛：常见，甚至可能在非月经期间出现。
消化道症状：例如排便疼痛、便秘、腹泻，甚至月经期血便等。
泌尿系统症状：例如尿痛、频尿，甚至血尿。
不孕：风险较高，大多因为输卵管阻塞或骨盆沾黏所致。
5️⃣ 手术疤痕内膜异位 Scar Endometriosis
常见于剖腹产或其他腹部手术疤痕处。
临床表现：
疼痛：疤痕处出现周期性疼痛或肿胀，且与月经周期一致。
部分会有皮下肿块：可能被误诊为疤痕疝气或脂肪瘤。
👨🏻⚕️㊙️ 子宫内膜异位症的表现非常多样，根据病灶部位不同，症状和治疗策略也会有所差异。
若怀疑有子宫内膜异位症，应早期寻求妇科医师诊断，针对具体部位制定个人化治疗方案，以改善症状和生活品质。
尤其是正在备孕的病友们，更要积极且谨慎地处理这方面的问题！
