CHAPTER 01
PICSI 精子選別技術
成熟し機能が正常な精子の表面には、卵子周囲の卵丘細胞の主要成分であるヒアルロン酸（透明質酸）と結合する受容体があります。PICSI は成熟精子と卵子の結合機序を模倣し、DNA 断片化の少ない精子を選別して ICSI を行います。
適応症
- ✓男性側の精子品質が低い場合
- ✓受精率の低下が繰り返される、または胚の質が良くない場合
- ✓反復流産または着床不全の既往がある場合
Physiological Intracytoplasmic Sperm Injection
PICSI 精子選別技術
精子がヒアルロン酸（透明質酸）と結合する能力を利用し、成熟が確認された精子を選別して ICSI を行います。
CHAPTER 02
整理整頓に重点を置く
01
初期評価
培養室スタッフが精液検査を行い、PICSI が適しているかを評価します。
02
ヒアルロン酸結合
ヒアルロン酸と結合する精子は、成熟精子の割合が高く、DNA 断片化が少ないことを示します。
03
ICSI の実施
ヒアルロン酸と結合した精子を選び、顕微授精を行います。
CHAPTER 03
治療の流れ
01
初期評価
ラボスタッフが精液検査を行い、PICSI の適応を評価します。
02
精子洗浄
密度勾配遠心により運動性の良い精子を選別します。
03
ヒアルロン酸結合
運動性が良く成熟した精子が培養皿上のヒアルロン酸コーティングに結合します。
04
顕微授精
顕微鏡下で成熟し運動性の良い精子を選び、顕微授精を行います。
CHAPTER 04
参考情報
| 比較項目 | 従来型ICSI | PICSI |
|---|---|---|
| 評価基準 | 運動性／形態 | 成熟度／DNA 完全性 |
| 臨床応用 | 基礎選別 | 高度選別 |
| 参考基準 | 運動性の良い精子を選別 | 成熟精子を直接選別 |
CHAPTER 05
よくある質問
QPICSI は必ず必要ですか？
体外受精が複数回不成功で、精子数は十分あるものの KRUGER 染色が1％未満の場合、精子品質を確保するため PICSI を検討できます。
QPICSI に条件や制限はありますか？
精子運動率が低い、または数が不足している場合は、ICSI に必要な成熟精子を十分に選べない可能性があるため、PICSI は推奨されません。
QPICSI と ICSI の違いは？
ICSI は顕微授精の方法で、PICSI は ICSI 前にヒアルロン酸結合能力を用いて成熟精子を選別する工程です。